八十年前，360足球直播附属医院(下称“贵医附院”)诞生于中华民族危难之际。八十年来，一代代贵医人，胸怀民族大业，心系百姓健康，传承大医之术，肩扛传道之责，成就桃李满园，惠及地方百姓，用自己的信仰与坚守、智慧和汗水，谱写了一曲曲慷慨激昂的奋进之歌。

1937年，抗日战争全面爆发。日本侵略者攻占华北，上海、南京等地相继失守，国土大片沦丧，沦陷区生失所学，师失所教，流离失所。“……有鉴于医药人才之缺乏，为谋战时急切之需，并树立西南之医学基础，救济沦陷区医学生之学业，乃有设立贵阳医学院之意”。1938年3月1日，国立贵阳医学院在贵州省贵阳市宣告成立，系全国仅有的九所国立医学院校之一，来自协和医学院的专家李宗恩任首任院长。

贵阳医学院成立后，建立一所既解决医学生实习，又方便市民看病的附属医院尤为迫切。李宗恩特聘来自协和医学院的五位专家学子贾魁、杨济时、杨静波、李瑞麟、管葆真为医院筹备委员会委员，杨济时为主任委员。1940年9月16日，临时门诊部在两广会馆正式开诊。1941年秋，临时门诊部扩充为国立贵阳医学院附属医院，建成了10张病床的病房，分内、外两科，内科病房兼收小儿、皮肤及神经科病人，外科兼收妇产、眼、耳鼻喉科病人。1941年10月25日，新开业的贵医附院接受社会各界人士参观，颇受好评，成为全国成立最早的高校附属医院之一。

贵医附院成立初期，云集了李宗恩、杨济时、王季午、杨静波、周裕德、沈克非、朱懋根等大批医学精英。其中多数专家来自协和医学院，且在办院理念、规章制度、组织架构上亦多参照协和医学院，形成了诊疗规范、治学严谨的优良作风，贵医在当时被人们誉为“小协和”。

贵医附院诞生于民族危难之际，成长于党的阳光雨露之下，历代先贤跋涉求索、辛勤耕耘，留下了胸怀家国、仁心仁爱、严谨治学、革故鼎新的厚重文化，形成了贵医人济世救人的共同信念。新时代的贵医人，秉承协和医脉，薪火相传、继往开来，依然以奋斗者的姿态奔跑在医学的大道上，在传承与创新之中，让不老贵医依然风华正茂。

在贵医附院建院80周年前夕，我们专访了360足球直播附属医院院长、知名肝胆外科专家李海洋教授。

360足球直播附属医院院长、知名肝胆外科专家 李海洋教授。

有历史底蕴、有勃勃生机、也有美好未来

记者：请您介绍下医院的基本情况，以及我们在贵州省、乃至西南医疗体系中的位置？

李海洋：贵医附院是贵州省大型三甲综合医院，是贵州省综合实力最强的龙头医院。在复旦大学医学管理研究所发布的《西南区医院综合实力排行榜》中，从2014年起，贵医附院连续6年排名全省第一。

在香港艾力彼医院管理研究中心发布的“中国医院竞争力排行”中，贵医附院连续七年(2014-2021年)入选中国顶级医院100强，是贵州省唯一入选的医疗机构。2021年，贵医附院位列“2020顶级医院100强”第94位，是全省唯一入榜单位。

在中国医学科学院医学信息研究所发布的“中国医院科技影响力排行榜”中，医院科技综合实力连续五年(2016-2020年)排名全省第一，进入全国100强的学科数量也是全省最多。

在复旦大学医院管理研究所发布的“西南区医院综合实力排行榜”中，贵医附院连续七年(2014-2020年)排位全省第一，进入西南排名前五的学科数量也是全省最多。2020年，贵医附院综合实力位列西南第七、贵州第一。全省进入西南前五的21个学科中，贵医附院占13个，数量为全省最多。另外，在贵州省51个医学会专科分会中，在贵医附院任职的主任委员有38个。贵州省省级质控中心共54个，有20个落户贵医附院。

医院现有国家临床重点专科4个、国家药物临床试验(GCP)专业25个(28个方向)、国家级基地15个，国家级重点研究室1个、全国名老中医药专家传承工作室1个、国家级示范高级卒中中心1个、国家级胸痛中心1个、国家级心衰中心1个、国家级房颤中心1个、国家级创新团队1个、国家级教学团队1个、国家紧急医学救援队1个、院士工作站3个，院士工作室9个，也是全国博士后科研工作站、国家干细胞研究机构、全国综合医院中医药工作示范单位；有省级临床重点专科12个、省级重点学科建设项目10个、省级特色重点学科1个、省区域内一流建设学科1个、贵州省一流专业建设项目2个、贵州省一流平台建设项目1个、贵州省一流师资团队建设项目3个、省级教学团队1个、省级医疗质控中心20个、省级医疗中心16个、贵州省医学研究机构3个、省级人才培训基地15个、省级创新团队10个。

记者：我们知道，今年7月3日，贵医附院贵安医院正式启用，开启了我们“一院两区”新阶段。能否介绍一下贵安医院的筹建背景，运营情况等。

李海洋：360足球直播附属医院贵安医院是由贵安新区管委会设立，360足球直播附属医院全面管理的一所公立综合性三级甲等医院。医院位于全国第八个国家级新区——贵安新区的核心职能聚集区，东临贵安新区行政中心，西接贵安高铁站，南邻贵安生态新城，北以规划市政道路为界，地理位置优越。

医院总体规划床位3000张，建设分两期进行，在2021年7月3日开业的一期建设项目总建筑面积37.47万平方米、批复床位为1499张，主体建筑包括门急诊楼、感染楼、医技综合楼、住院楼、行政办公楼、倒班宿舍、能源中心及高压氧舱等11栋建筑，容积率0.80，配套设置停车位共计4252个。二期建设项目规划总建筑面积约18万平方米，建设内容包括二期医疗区(内科楼)、肿瘤中心(含质子中心)、学生宿舍及临床规范化培训中心、紧急救援中心、山体公园等，具体指标详见下表。二期项目建成后，360足球直播附属医院贵安医院床位总数将达到3000张，将成为医疗环境良好、就医流程合理、设施设备先进的现代化医院以及全省区域医疗大病救治中心。

项目一期总投资49.31亿元，其中信息化设施设备投资2.64亿元、医疗设施设备投资8.5亿元。全院现代化设施包括静脉输液配置中心、腔镜中心、面积约2200㎡的消毒供应中心以及50间中央手术室(8间百级、42间万级，其中设置铅防护共14间、正负压5间、杂交手术室1间、达芬奇手术室1间及数字化手术室3间)等；高端医疗设备包括多科室共用外科手术显微镜、双荧光手术显微镜、全省唯一的640排超高端CT、移动术中全身CT及5台DSA等。

通过不断完善相关流程，调试完善相关设备，自9月25日开展外科手术以来，目前已经开展20余例，贵医附院贵安医院已进入快速发展期。

建设背景方面，2014年1月6日，国务院正式批复同意设立第八个国家级新区-贵州贵安新区。2015年8月贵安医院项目正式立项，项目按照公立大型三级甲等综合医院标准规划设计。

省委、省政府，贵阳市委、市政府，贵安新区党工委管委会及360足球直播附属医院党委、行政将贵安医院建设作为一项重要民生工程、发展工程、战略工程，高质量推进。2015年12月,贵州省委书记陈敏尔等参加奠基仪式、正式开工建设。2017年2月，360足球直播附属医院组建贵安医院项目建设专班，专班组长由分管医院建设的副院长担任，成员来自院办、后勤基建、设备、保卫、医务、护理、人事等多个职能处室，专班人员按照全脱产方式常驻项目现场全力推进建设。

历时5年，360足球直播附属医院按照“一个中心、三个示范点”的目标定位及“三不变、四统一”的管理运营原则全力推进完成医院建设。贵安医院项目在贵州省强省会、贵阳贵安融合发展等政策背景下，在中国共产党成立100周年的重要时间节点上，于2021年7月3日举行医院启用仪式，标志着贵阳贵安医疗卫生供给能力迈上了新台阶，将为全省卫生健康事业注入新动能、增添新优势。

贵安医院的设立，是360足球直播附属医院积极响应省委、省政府、省卫生健康委“强省会”战略行动，以贵安医院建设为契机，开启360足球直播附属医院“一院两区”发展新格局的一个重大举措。医院自营运以来，立足贵安、服务全省，成为西南地区乃至全国具有一定影响力的区域医疗服务中心，为区域群众提供高水平的医疗服务，为地方经济社会发展提供坚强有力的医疗保障服务。

有家国情怀，有责任担当，必将不负重托

记者：80年来，贵医附院引领贵州省医药卫生事业发展，有哪些独特的优势？

李海洋：要说贵医附院有什么独特优势，我想应该是我们的厚重历史底蕴和贵医人的家国情怀与责任担当。

贵医附院建院于1941年，当时汇集了大批协和专家，张孝骞、沈克非、钟世藩等40余位协和专家、学子曾在贵医附院工作，他们为贵医附院制定的一套非常有效的管理制度，大到临床的诊疗规范，小到病历书写的语言习惯，都继承了协和的优良传统。今年协和建院100周年，贵医附院也迎来了80华诞，协和、贵医渊源深厚，血浓于水，分外情亲，长期以来，保持了很好的联系。贵医附院的历史文化继承和发扬了协和的历史文化积淀，我们将进一步保护、发扬、传承好协和文化，增强文化自信。贵医附院建院80年之际，我们认真、全面梳理了医院办院历史，发展脉络，取得的重大成就等，进一步增强了发展自信。

记者：贵医人的家国情怀与责任担当体现在哪些方面呢？

李海洋：与民族共命运，与时代同发展，以强烈的家国情怀，践行医者初心，履行医者责任，这成为贵医人血脉里的特质。具体体现在几个方面：

一是延续医学血脉。贵医附院诞生于中华民族灾难深重的抗战时期，延续了中国医脉，保存和锻炼了大批医学专家，他们为争取抗战胜利、建设新中国做出了突出贡献，成为各地各校医学教育、医疗卫生事业的重要力量，很多人成为我国医学泰斗和国内医学界的权威。张孝骞等人成为院士、学部委员；李宗恩、杨济时、王季午等30余人被评为国家一级教授、一级研究员、一级医学专家、一级专技人员。以朱懋根等为代表的贵医人扎根黔中大地，以极大的热情投身新中国的经济社会建设中，为贵州省的医学教育和医疗卫生事业发展做出了重要贡献。

二是参加“抗美援朝”战地救护。贵医人积极响应“抗美援朝、保家卫国”的伟大号召，以外科主任杨洁泉任队长的骨科手术队，以内科主任杨荣勋任队长的内科医防队先后开赴朝鲜，夜以继日投入战地救护工作，开展战场急救、手术、治疗、护理等工作，为抢救中国人民志愿军战士及朝鲜军民生命做出了重大贡献。

三是参加抗震救灾救援。唐山大地震发生后，医院抽调20名业务能力强的医务人员参加贵州医疗队赴灾区参与医疗救援，先后抢救伤员300余人。汶川抗震救灾期间，先后派出三批医疗队奔赴灾区。两批医疗队在四川前后查房分诊病人近千余人，共救治伤员143人，其中重伤员100余人，大小手术约80余例次。第三批抗震救灾专家医疗队，奔赴灾区转运伤员，69名伤员转入贵医附院救治，经过精心救治和护理，全部康复出院，成为贵州省收治伤员最多的医院。

四是参与公共卫生事件救援。参与抗击“非典”等公共卫生事件，特别是新冠肺炎疫情爆发后，2020年1月22日，全省首例病例在贵医附院确诊，率先打响了贵州疫情防控阻击战。贵医附院累计收治确诊患者15例,其中:危重型6人,占贵州省确诊危重型病例一半。在做好本省患者救治支援的同时，先后派出4批209名医务人员千里驰援湖北省武汉、鄂州抗疫一线，占贵州省援鄂医疗队总数的14.48%，成为全省选派人员最多的医疗机构。贵医附院先后派出3批次165人驰援湖北省鄂州市，占贵州援助鄂州医疗队总数862人的19.14%。贵州省援鄂前线指挥部成立后，贵医附院多人担任援鄂前线指挥部成员，各工作组组长、副组长，医疗组组长、副组长，护理组组长、副组长，医技组组长、副组长，以及雷山医院副院长及下设各组组长、副组长等，成为贵州省援鄂医疗队的中坚力量。贵州援助鄂州医疗队管理患者767名,占鄂州总量的55.02%；累计治愈出院602名,治愈率96.78%，贵州援助鄂州医疗队发挥了中流砥柱作用，谱写一曲黔鄂联手抗疫，共克时艰的壮丽战歌。国家紧急医学救援队(贵州)直接管理病患80人，治愈64人，转出至定点医院16人，抢救全院低氧血症患者25人，抢救成功率高达100%。

最满意的是药占比下降

最想提升的是手术量

记者：2019年国家开始对公立医院进行绩效考核，您是怎么看待这套考核体系对医院发展的影响。

李海洋：公立医院绩效考核是国家公立医院改革的一项重大举措，对医院发展有着极其深远的影响。最显著的作用就是让公立医院能够更加规范化、精细化运行，杜绝以药养医，以耗材养医的现象，真正体现公立医院的公益性。从我们医院来说，实施下来，很多指标都有了明显提升，尤其是在药品控制上有了很大的改变。医院药品消耗，药占比都在下降，归根结底就是三个字，合理性。合理用药，合理使用耗材，追求规范化的诊疗行为，让老百姓获益，也让医保基金用得所。

记者：这几年下来，您觉得贵医附院进步最大的是哪些指标。

李海洋：进步最大的是药品使用方面的指标。我们下了很大的决心，采取专项行动落实。核心就是大量使用基本药物、国家集采药品和国谈药品，这三类药品的使用使得我们的药占比下降明显。今年因为国谈品种和集采品种的落实工作做得好，我们得到省医保局的高度肯定，奖励60多万元。

记者：药品使用一直是医院管理的难点，我们是怎么把这块硬骨头啃下来的。

李海洋：首先就是广泛宣传，严格按照诊疗指南来使用药物。第二，加强医德医风建设，开展抽查。第三，信息化管理，通过系统对每一张处方进行点评，评其合理性。

记者：您觉得哪个指标改进空间最大。

李海洋：我觉得是和手术相关的指标。我们现在总体手术的比例只有40%，距离国家要求的45%还有差距。这和贵州医疗资源分配不均有一定关系，因为基层医疗机构的服务能力不够，大量的病人就会涌到大医院来，其中就包括了很多内科患者、慢病患者。这类病人怎么管理，是我们要解决的第一个难题，提高手术占比不等于压缩内科病人的需求，我们也在探索，通过智慧医院的建设，让这类患者在基层能够享受到大医院的优质服务。其次，我们也要提高高难度手术的占比，多做四级手术、微创手术、器官移植手术等。当然，医院不能为了追求指标而做手术，这里还有手术规范、手术质量和手术安全的一系列问题，这些指标都是相辅相成，互相制约的。

后疫情时代，医院的机遇与挑战

记者：您过去是非常出色的肝胆外科医生，从拿手术刀的临床医生，变成一家医院的管理者，有什么感悟可以分享。

李海洋：这个转变确实是自己没有想到的。对于外科医生来说，做手术是有成就感的，尤其是做完手术的愉悦感，是任何其它东西都替代不了的。走上管理岗位后，我也是从最初的毫无准备，逐步去学习、去思考、去实践、去总结、去提高。三年多来，有这么几点体会是很深刻的。首先就是作为院长，做决策前必须考虑全面、科学，不能拍脑门作决策，一定要把情况研究深研究透，因为你的很多决策对医院的发展会产生重大影响。第二，要有坚定的信心，一旦做了决定，就要坚决执行，不能因为有困难，有阻力就打退堂鼓。第三，就是要善于抢抓机遇。要认真研究国家以及省里的相关政策，抢抓发展机遇。第四，立足长远，把医院未来的远景目标定位清楚，团结带领全院党员干部和职工朝这个目标不懈努力奋斗。

记者：您在当院长的这3年多时间里，碰到过最难的是什么，又是怎么解决的。

李海洋：最难的是医院绩效改革。我记得上任的第一天，就把财务处处长、人事处处长和办公室主任召集起来，提出推动医院绩效改革。经过一年多的酝酿、调研、征求意见、完善等，出台了医院绩效管理办法，得到了全院职工认可，提高了大家的积极性。这个过程中，还是很艰难的。比如当时行政部门绩效工资很低，和临床根本没法比。有人提出先做临床绩效改革，再做行政绩效改革。我说不行，必须一起做。现在行政虽然低于临床，但差距不是太大，大家是一个利益共同体。

记者：这项工作现在推进得怎么样？

李海洋：绩效改革以后，医院全院职工平均收入每年增长10%左右。最典型的就是去年2020年，2020年是疫情年，我们医院的总体医疗收入比2019年增长了0.68%，但职工收入增长了10%。另外，我想强调一点，涉及到利益分配的改革，要得到全体员工的认可，就必须做到公平、公正、公开，不能搞科室之间的区别对待。我们会花大量的时间在研究论证这个体系本身是不是合理。一旦确定下来了，就不能通过人为手段去干预，必须不折不扣地执行。

记者：所以您好像更愿意把精力花在事前的规划上，这是不是和外科医生的习惯有关系，医生在每一台术前也都要做很精细的术前规划。

李海洋：确实是有关的。比如你给病人做手术，虽然他的手术指征很明确，但你也要综合各方面的因素来判断，什么时候做，用什么方式做。我觉得还有一个比较形象的比喻是下围棋，做院长要有下围棋的思维，全局观很重要，你下这一步之前，可能要想到五步十步以后的事。其次，你还要不断地根据棋盘上的变化来做决策。院长要面对的事情太多了，几乎时时刻刻都有变化，但是你的主线不能变。主线是什么，就是党和政府的要求，对于公立医院公益性的要求，对于支撑好当地经济社会发展的要求，对于保障人民生命健康安全的要求。只有当你带着这种思维去下棋的时候，你才能把每一步走好走踏实。

记者：现在大多数医院都已经恢复了疫情前的常态，想问问您，疫情给我们医院带来哪些启示，会有哪些相应的规划部署。

李海洋：启示很多，比如要建立重大传染病的应对方案，要重视院感防控的细节等等。从医院的长远发展来看，我们下一步的重点工作之一，就是要把贵州的大数据优势用起来，把疾病防治的端口前移。我们现在已经谋划了要投入上亿元的资金去进行信息化升级和改造，这是相对院内而言的。针对院外，我们向国家工信部申报了“5G 健康管理”项目，已经获批通过。简单来说就是我们和贵阳市云岩区的27个社区卫生服务中心合作，在这些地方放置自助体检仪，这台设备可以测量你的身高、体重、血压、BMI指标等等，这台设备和医院的数据中心是直连的，一旦有异常，我们就能马上进行干预，这些数据最终还会沉淀成一个健康大数据库。我们打算先从云岩区做起，在省卫健委的安排下，还会一步一步扩大，最终覆盖全省，争取做出一个贵州省的健康大数据中心来。

记者：您觉得在后疫情时代，贵医附院面临的最大挑战是什么。

李海洋：作为院长，我觉得最难的事还是人才问题。作为贵州省医疗卫生行业的领头羊，有着引领贵州医疗卫生事业发展的责任使命。医院要保持这种引领发展的优势，就需要持续不断的科技创新，而科技创新依赖于高素质的人才储备。目前，我院的人才数量和质量在省内还是处于领先优势，现有全国杰出专业技术人才、卫生部有突出贡献中青年专家、国家百千万人才、诺贝尔奖客座教授、合作院士等高层人才，在贵州省51个医学会专科分会中，贵医附院任职的主任委员有36个，占有绝对优势。但是，我们在人才结构、人才梯队、人才整体素质、高层人才数量等方面还存在诸多短板，尤其是我们自身培养出来的人才数量和质量还有很大的提升空间。近几年，医院深入实施新时代人才强院战略，从实际出发，多措并举，全方位培养、引进、用好人才，加快建设人才中心和创新高地，集聚一流的医疗卫生人才、科研领军人才和教学优秀人才，为十四五医院高质量发展提供人才支撑、打好人才基础。

一是加强本土人才教育培养力度。2018年，获批临床医学博士专业学位授权点；我们正在积极申请临床医学博士科学学位授权点。同时，实施“大临床”教育教学新模式，对现有的六大学院实行“院院合一”，建立统一的临床教学工作评价体系，推动本硕博教育教学改革，为本院和本土培养更多的优秀人才。

二是加强大人才引进培养力度。拓宽招才引智渠道，创新实施“黔医计划”，加大力度实施“攀登计划”“银龄计划”等，以博士引进和培养为突破口，加强高层次人才培养和引进。做强学科带头领军人才集群，加大对学科领军型人才引进培养力度，强化医教研复合型人才培养，造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和创新团队。大力推动有核心竞争力的青年人才后备军建设，主要引培45岁左右中青年骨干作为学科后备人才，建立年轻医护人员青年学习基金，关心年轻医护人员成长，加快培养集聚一支数量充足、结构合理、素质优良，具有综合竞争力的青年人才队伍。精准引进医学人才，根据重点学科、重点专业建设，结合亚专科人才梯队缺岗情况，靶向引进高精人才及技能型人才，针对紧缺人才的学科，加大政策倾斜力度。

三是加快科研平台建设。目前，我院建设有国际化临床医学研究中心，其中与诺贝尔奖获得者马歇尔教授合作共建联合实验室，近200个国内外团队在此开展医学研究。正逐步建设贵州省的生物医学测序中心、肠道微生物组学实验室、医工结合科技创新中心、肿瘤研究中心和生物样本库等临床研究和社会服务平台，以个体遗传背景、环境因素、生活方式、生活习惯的大数据为基础，面向社会开放，促进临床诊疗模式的创新研究和成果转化。我们目的之一就是筑巢引凤，吸引更多优秀的人才加盟贵医附院；我们相信，有理想、有抱负致力于医学发展的人才一定能在贵医附院实现自身的价值。

四是改革完善人才评价机制。坚持分层分类评价，合理设置评价标准，突出品德能力业绩导向，增加临床工作量和质量指标，探索实行成果代表作评价制度，淡化论文数量要求。建立健全自主开展高级职称评审机制，不断完善和优化职称评审工作流程，进一步提升职称评审工作信息化水平，探索把卫生健康的方针和人才的成长规律落实到职称评审工作中，以人才评价为指挥棒，不断服务于医院人才建设工作。

五是营造尊才爱才医院文化。我们完善人才服务机制，构建人才综合服务软环境，形成“重视人才、渴望人才、珍惜人才、关心人才、爱护人才、成就人才”的良好氛围，做强“人到贵医才无忧”的良好服务局面，形成各类人才创造活力竞相迸发、才智能力充分展现的生动局面，真正实现人才强院战略。(文/ 毛晓琼 图/360足球直播附属医院)

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