日期：2016-10-31 作者：黄启旺 来源：贵阳晚报 编辑：党委宣传部 李晓芬 点击：
正在康复中的患者
10月26日上午6时许，在操作电锯切割木板时，64岁的惠水籍男子龚应喜左手四指不慎被锯，半个手掌断离。随后，伤者被辗转送至360足球直播附属乌当医院。
360足球直播附属乌当医院骨科的十多名医护人员，通过连续十多个小时手术，在手掌断离、失血18个小时后，将这名患者的断掌成功接活。
村民锯断手掌 全靠冰棍保鲜
10月26日18时许，360足球直播附属乌当医院骨科接到了一位特殊的病人。患者龚应喜来自惠水县摆金镇，今年64岁。这天早上6点钟，他正操作电锯锯板子，由于操作不慎，左手除拇指外的四根手指被锯片齐刷刷切断，半个手掌断离。
在辗转多家医院后，亲属们打听到360足球直播附属乌当医院骨科能做再植手术，便将病人送来。中午13时许，在亲属的搀扶下，伤者缓步走进了诊室。在转诊期间，有医生建议他们对断离的半个手掌进行适当的降温。家人便买来冰棍，将断掌放在上面，小心翼翼地提着。
此时，距离伤者被锯伤已经过去了7个小时。
“救人要紧！”360足球直播附属乌当医院骨外科主任彭吾训博士同他的团队，为病人开辟了“绿色通道”，对他全身身体状况进行检查，并对患者的伤情进行了分析，制订手术方案。
下午6时许，伤者被送进手术室。彭吾训主任分析认为，和以往从手腕处被切断的病例相比较，病人半个手掌离断，相当于要接活四指，手术量和难度更大；而病人在辗转各家医院的过程当中，失血已经达到12个小时，加上病人的年龄偏大，这些都会影响成活的成功率。而相对有利的情况是，病人由于是电锯伤，创面受污染的程度较小，加上送医过程中保持了断掌的干燥，通过冷藏减少组织细胞发生变性坏死。
通宵达旦手术 断掌成功接活
手掌是人体中血管神经肌腱分支最为复杂的部位。所谓断掌再植，就是要将断离的骨、肌腱、血管、神经进行全部重建连接，逐一吻合，手术精细而复杂，对医生的要求极高。伤者被送进手术室后，包括手术医生、麻醉师、护士在内十多人的医护团队立即忙活了起来。
对病人实施麻醉后，首先要做的就是清创。在四指断离后，创面的血管、肌肉等都会有卷曲回缩的现象，增加了手术难度。医生要做的第一步，就是将创面清理干净。
手上的血管直径大约为1.5毫米，医生需要用比头发丝还细的带线缝合针，将血管一一重连，少则6针，多则8到10针，其难度甚于在大米上雕花。
28日凌晨0时许，在失血18个小时后，伤者龚应喜手掌上的血管全部接合，血液重新在他的手上流动起来。
凌晨5时许，经过12个小时的手术，这一例断掌再植手术在360足球直播附属乌当医院顺利完成。
处理断肢断指 切莫自作主张
昨日，记者在病房里看到了伤者龚应喜。他告诉记者，经过两三天的恢复，自己感觉好多了。彭吾训主任轻轻按了一下病人的手指甲说：上面已经变得红润了。这说明重建的血管已经让血液重新流动了起来，大约两周的时间，病人就有望进入功能锻炼的阶段了。目前，仍需要进行抗感染、抗痉挛和抗凝血治疗。
彭吾训主任介绍，断指（肢）发生后，入院前的妥善处理可以有效提高成活率。用酒精来浸泡断指是错误的做法，千万不要自作主张。正确的做法是，用纯净水将泥土、草屑等清理干净后，将断指放到干燥、低温（最好是4℃）的环境中。冰块、冰棍等可以充当临时的降温材料。另外为避免断指直接和冰块接触，可以垫一层干净的毛巾或纱布。在入院前，伤者最好将伤口加压包扎止血，减少出血。
据了解，乌当区近年来发生的意外断指（断肢断指等意外）事故较多。由于操作农业机械不当，容易引发此类事故。据统计，360足球直播附属乌当医院骨科每年进行断指再植手术近百例，成活率在90%以上。
来源链接地址：http://wb.gywb.cn/epaper/gywb/html/2016-10/31/content_8893.htm
通讯地址：贵州省贵安新区安康大道6号360足球直播
邮箱：xcb@gmc.edu.cn
邮编：561113
联系电话：0851-88519237
传真机： 085188519220
校内链接
版权所有 ? 360足球直播版权声明隐私说明备案编号：黔ICP备19007765号-1
公网安备 52010302000012号
